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健康生活方式可降低痴呆症风险

序言:痴呆症是一类神经系统疾病的统称,高发于老年人人群,阿尔茨海默病是痴呆症最常见的形式,可能占痴呆症病例的60-70%。目前医学界普遍认为,遗传和生活习惯对痴呆的发病风险都起了关键的作用。先天遗传多少带着“命中注定”的内涵,似乎携带高危基因就要时刻担心患病;但是许多研究证实,后天的生活习惯对人的健康影响是相当深远。那么,在预防痴呆方面,好的生活习惯能不能助人逃离所谓的“命中注定”呢?2019年7月发表在《美国医学会》杂志上的一个研究——《生活方式和遗传风险与痴呆症的关系》给了我们答案。

  一、一项针对19.6万人研究显示,甭管是否为痴呆症高遗传风险,尽可能多地做到健康生活,就能降低痴呆的发生风险。英国埃克塞特大学医学院的Elzbieta Kuzma博士及其同事进行了这项研究。研究从英国的生物数据库——英国生物银行(UK Biobank)中,选择了196383名没有痴呆症的老年人(60岁以上),用一个叫多基因风险评分的模型将受试者的痴呆症遗传风险分为低、中、高三个等级。同时,用健康生活习惯评分来衡量受试者生活习惯的健康程度,分为良好、一般、不好三个类别。研究组平均跟踪每个人近8年的时间,得出了以下结论:

  第一,痴呆症的确独立地和遗传相关,痴呆症高遗传风险的人年老后痴呆的风险较低遗传风险者增加了91%。

  第二,生活习惯也的确独立地和痴呆相关,生活习惯欠佳的人年老后痴呆的风险显著高于保持良好生活习惯的,风险增加了35%。

  第三,将遗传风险和生活习惯联合在一起考察发现,痴呆症高遗传风险、生活习惯还不好的人,痴呆症发病风险会提高183%;而痴呆症高遗传风险,但是保持良好的生活习惯的人,痴呆症的发病风险能降低32%。这个结论给人一丝曙光和警醒——甭管是否为痴呆症高遗传风险,只要放纵自己,都会增加痴呆的风险;相反,即便自己携带痴呆的高风险基因,尽可能多地做到健康生活,就能降低痴呆的发生风险。那么,健康的生活习惯到底包括哪几个部分呢?我们看看研究是怎么定义的。

  二、研究通过四项指标定义“健康生活”。这项研究所用的健康生活评分量表总共分为4个部分:吸烟情况、运动情况、饮食情况、以及饮酒情况。每一个部分都要接受是否健康的评估,达到健康的标准记1分,达不到则记0分。各部分可得分的标准如下:

  1、吸烟情况:不吸烟。

  2、运动情况:每周进行至少150分钟以上中等强度运动;或每周至少75分钟以上高强度运动;或每周至少有5天进行中等强度运动;或每周至少进行1次高强度运动;

  3、饮食情况:至少符合7种饮食习惯中的4种,包括水果每天摄入不低于3份,蔬菜不少于3份,全谷物不少于3份,精制谷物低于1.5份;鱼类每周摄入不低于2份,未加工红肉不超过1.5份,加工肉类不超过1份;

  4、饮酒情况:适量,也就是女性每天酒精摄入不超过14克,男性每天不超过28克。最终将四个部分的分数累加,总分3分以上为健康,2分为一般,1分一下为不健康。

  不难看出,其实这个生活质量的评估量表是比较粗糙的,可能不足以完全代表我们的生活质量。但是,现存许多研究证实,仅仅是单独考察这四项因素,对痴呆症的发生就已经具备不容忽视的影响力了。总而言之,降低痴呆症的风险,健康生活方式必不可少不可否认的是,基因的力量很强大:高遗传风险的人老年患痴呆的风险就是高于常人。可是一味的绝望于事无补,基因虽无法被改变,但我们可以掌控自己的生活。研究为我们证实了,即便是痴呆症高遗传风险的人群,如果能长期保持良好的生活习惯,是有希望把自己从“痴呆线”上拉回来的;而就算一个人属于低遗传风险,但是生活长期不健康的话,痴呆症也有可能在远方“摩拳擦掌”地等着他。

  生活健康与否的评估,很可能不止英国这项研究所涉及的四个领域,比如还应该包括睡眠质量、社交互动、学习情况等方面,也许这些因素也在共同左右着老年痴呆的风险。但是,这项研究的意义就在它的结论给人一丝希望:也许我们无法让生活各方面都做到完美,但是仅仅是做到戒酒、戒烟、健康膳食和规律运动,就有希望摆脱那个“命中注定”。

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